發(fā)布時(shí)間：2022年09月01日              作者：德國(guó)GMC-I高美測(cè)儀（上海電勵(lì)士）

除顫儀檢測(cè)下的除顫器的設(shè)計(jì)和應(yīng)用：

從根本上說，除顫器由可充電電池、直流/直流轉(zhuǎn)換器、電容器、輸出級(jí)和控制單元組成。由于可充電電池的直流電壓太小，可以通過為電容器充電的直流/直流轉(zhuǎn)換器產(chǎn)生更大的電壓。電容器的固定電容確保了它存儲(chǔ)一定數(shù)量的能量。 --除顫儀檢測(cè)除顫器

在按下一個(gè)按鈕時(shí)，電容器通過輸出級(jí)將其存儲(chǔ)的能量放電到大約200到360 J的電極上。電容器處的高壓高達(dá)4 kV，對(duì)患者持續(xù)3至40 ms。由于典型的身體阻力在50至100Ω范圍內(nèi)，電流在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高達(dá)約50 A的值。

對(duì)于電容器，這導(dǎo)致電容在45到500μF的范圍內(nèi)。10 電容器的能量通過大表面積的電極釋放，這些電極要么用手按在病人的胸部（所謂的刮片），要么粘在胸部（所謂的粘 附電極或快速貼片）。

重要的是，在涉及公共訪問除顫器(pad)的地方，幾乎只使用粘接劑電極是為了簡(jiǎn)化操作和減少對(duì)用戶的電擊風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)備變體可用于開胸（手術(shù)中），配備了直接應(yīng)用于心肌的勺子狀電極。 輸出級(jí)產(chǎn)生特定的脈沖形狀。控制單元調(diào)節(jié)電容器充電過程，作為保護(hù)功能，還確保如果儲(chǔ)存的能量沒有釋放，用高壓充電的電容器通過裝置內(nèi)部電阻放電。

現(xiàn)代的除顫器是基于雙相手術(shù)的。這意味著不僅一個(gè)單極性的電流脈沖從輸出級(jí)傳遞，電流的方向也通過改變電極的 極性而逆轉(zhuǎn)。--除顫儀檢測(cè)除顫器

通過這種方式，雙相裝置可以以更低的能量輸出和更少的心肌損害來實(shí)現(xiàn)相同程度的有效性。11 技術(shù)先進(jìn)的雙相除顫器還可以在能量放電前通過粘附電極測(cè)量患者復(fù)雜的身體電阻（阻抗），并相應(yīng)地調(diào)整電流和電壓 。

因此，例如，對(duì)薄的、低阻抗的小患者施加的電流少于大的、超重的患者。與此同時(shí)，也有證據(jù)表明，如果需要不止 一種治療，使用不斷上升（不斷升級(jí)）的能量水平比向患者提供恒定水平的能量更有效。

重要的是，在涉及公共訪問除顫器(pad)的地方，幾乎只使用粘接劑電極是為了簡(jiǎn)化操作和減少對(duì)用戶的電擊風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)備變體可用于開胸（手術(shù)中），配備了直接應(yīng)用于心肌的勺子狀電極。